PENATALAKSANAAN DISTOSIA BARU


PENATALAKSANAAN DISTORSIA BAHU


  1. Pakai sarung tangan DTT atau steril.
  2. Lakukan episiotomi secukupnya.
  3. Lakukan manuver McRobert’s (Gambar L-3.1):
    1. Dengan posisi ibu berbaring pada punggungnya, minta ibu untuk menarik kedua lututnya sejauh mungkin ke arah dadanya. Minta dua asisten (boleh suami atau anggota keluarganya) untuk membantu ibu.
    2. Tekan kepala bayi secara mantap dan terus menerus ke arah bawah (ke arah anus ibu) untuk menggerakkan bahu anterior dibawah simfisis pubis.

Catatan: Hindari tekanan yang berlebihan pada kepala bayi karena mungkin akan melukainya.

  1. Secara bersamaan minta salah satu asisten untuk memberikan sedikit tekanan su- prapubis ke arah bawah dengan lembut.

Catatan:    Jangan lakukan dorongan pada fundus, karena akan mempengaruhi bahu lebih jauh dan bisa menyebabkan ruptura uteri.

  1. Jika bahu tetap tidak lahir :
    1. Masukkan satu tangan ke dalam vagina dan lakukan penekanan pada bahu anterior, ke arah sternum bayi, untuk memutar bahu bayi dan mengurangi diameter bahu.
    2. Jika perlu, lakukan penekanan pada bahu posterior ke arah sternum.
  2. Jika bahu masih tetap tidak lahir:
    1. Masukkan satu tangan ke dalam vagina dan pegang tulang lengan atas yang berada pada posisi posterior.
    2. Fleksikan lengan bayi di bagian siku dan letakkan lengan tersebut melintang di dada bayi.

Jika bahu masih tetap tidak lahir setelah melakukan manuver-manuver di atas, minta ibu untuk berganti ke posisi merangkak (Gambar L-3.2). Coba bantu kelahiran bayi tersebut dalam posisi ini dengan cara melakukan tarikan perlahan pada bahu anterior ke arah atas dengan hati-hati; segera setelah bahu anterior lahir, lahirkan bahu posterior dengan tarikan perlahan ke arah bawah dengan hati-hati.

source : APN

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s